Osteoporosis (csontritkulás)
A csontritkulás
generalizált csontbetegség, a csont mennyiségi és minőségi változása, mely mind a szerves és mind a szervetlen csontállományt érinti, töréshez vezet.
• A csontszövet tömege fogy, elvékonyodnak a csontgerendák.
• Ez a változás a csontok teherbíró-képességének csökkenését okozza, ezért törékennyé teszi a csontokat.
A csontanyagcserében alapvető szerepet játszik a
• kálcium
• foszfor
• hormonok (elsősorban nemi hormonok, mellékpajzsmirigy hormon)
• vitaminok (elsősorban a D vitamin)
Helye
• A test minden csontját érinti, kivétel a koponya.
PRIMER OSTEOPOROSIS
1. Postmenopausalis osteoporosis
Menopausa
A ciklusos petefészek-működés befejeződése, az utolsó szabályos menstruációt követő időszak a nő életében.
• A menopausat kísérő hormonális változások hatással vannak a csontanyagcserére.
• A női nemi hormonok, az ösztrogének gátolják a csontlebontó sejtek, az osteoclastok fokozott működését.
• E sejtek a hormonális hatás alól felszabadulva, fokozottan bontják le a csontszövetet, gyorsabban, mint azt a csontépítő sejtek munkája pótolni tudná.
• A nők a menopausaban vesztik a csonttömegüket, néhány év alatt akár 30-40%-át is.
• A betegség lassan, fokozatosan progredal.
Hajlamosító tényezők:
o fehér vagy sárga embertípushoz való tartozás
o alacsony, vékony testalkat
o késői menarche (első menszesz),
o korai menopausa
o alacsony szülésszám
o alkoholfogyasztás
o dohányzás
o túlzott kávéfogyasztás
o bizonyos gyógyszerek
o túlzott fizikai terhelés, mely a menstruáció elmaradásához vezet
Tünetek
- kezdetben legtöbbször nem okoz fájdalmat
- majd főként a gerincen vehetünk észre fokozódó deformitásokat, statikai elváltozásokat (pl. boszorkánypúp)
- a mellkas és a medencecsont közötti távolság megrövidül, ekkor már fájdalmat is jelentkezik
- mikrotörések, a megváltozott statika miatt túlfeszült izmok görcsössége, izomtapadások vongálódása, helyi csonthártya irritáció a fájdalom oka
- a fájdalom gyakran az ágyéki és a háti gerincszakaszokon jelentkezik és sokszor a mellkasba, hasba sugrárzik
- vizsgálatkor helyi nyomás-ütögetési érzékenység észlelhető
- csonttörés: csigolyatörés az ágyéki és a háti szakaszon (ritka az idegrendszeri, gerincvelői sérülés), olykor nagyon fájdalmas, ágyéki csigolya törése gyakran alsó végtagba sugárzó fájdalmat okoz, orsócsonttörés, bordatörés, idősebb korban combnyak törés
2. Senilis osteoporosis
• 70 évesnél idősebbeket érint
• nőket, férfiakat egyaránt
• lassúbb lefolyású mint, mint a postmenopausalis forma
• gyakran csípőtáji törés hívja fel rá a figyelmet
• az idős kor, és a meglévő betegségek miatt nehéz a rehabilitációja
• a csípőtáji törést szenvedettek 50%-a a törést követő egy éven belül meghal
SECUNDER OSTEOPOROSISOK
Ilyenkor egyéb betegség okozza a csontritkulást.
• emésztőszervi, felszívódási zavar
• hormonális betegség
• vérképzőszervi betegség
• gyulladásos ízületi betegség
• vesebetegség
• egyes gyógyszerek
• tartós fekvőbetegek
• egyéb
Terápia
• fájdalomcsillapítás: gyógyszer, lokális injekció
• fizioterápia
• progresszió lassítása
o kálcium terápia
o D vitamin
o ösztrogén hormon
o egyéb gyógyszerek
o mozgásterápia, gyógytorna
o esések elleni védelem
o kialakuló depresszió kezelése
Írta: 2bc7365ec9, 2008. szeptember 14. 17:03
Fórumozz a témáról: Osteoporosis (csontritkulás) fórum (eddig 1804 hozzászólás)